Modulo di prenotazione visita al Museo Scientifico Interattivo IDEA²

IMPORTANTE:
la prenotazione può essere effettuata da un docente della scuolainteressata, alternativamente, nella qualità di "Responsabile di un gruppo classe", ovvero di "Responsabile di un gruppo di persone della scuola".
 
La prenotazione deve essere confermata, a mezzo email, dal Responsabile, prof. Salvatore D'Arrigo.
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Il/la sottoscritto/a

Nome docente (richiesto) cognome (richiesto)
 

nella qualità di (selezionare -richiesto)responsabile del gruppocapogruppo, con numero di (richiesto) studenti,
 
della classe, scuola (richiesto) del comune di (richiesto)

C H I E D E

chiede di poter visitare il Museo IDEA² nel giorno (richiesto) nella fascia oraria (richiesto) dalle ore
 
alle ore (richiesto) alle ore (richiesto)

La propria email è (richiesta) , eventuale proprio cellulare ,
 
l'email della scuola (richiesta)
 

dichiaro di aver letto l'informativa del trattamento dei dati personali (Richiesto)

 
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